2007-173 TOWN OF QUEENSBURY
742 Bay Road,Queensbury,NY 12804-5902 (518)761-8201
4E Community Development- Building &Codes (518) 761-8256
CERTIFICATE OF COMPLIANCE
Pemut Number. P20070173 Date Issued: Thursday, April 26, 2007
This is to certify that work requested to be done as shown by Permit Number P20070173
has been completed.
Tax Map Number. 523400-295-019-0001-060-000-0000
Location: 23 SUNSET Dr
Owner. JOSEPH & LAURA MOORE
Applicant: JOSEPH & LAURA MOORE
This structure may be occupied as a:
Septic Alteration Residential
By Order of Town Board
TOWN OF QUEENSBURY
Issuance of this Certificate of Compliance DOES NOT relieve the
property owner of the responsibility for compliance with Site Plan, f�(
Variance,or other issues and conditions as a result of approvals by the Director of Building&Code Eiifozrem7nt
Planning Board or Zoning Board of Appeals.
TOWN OF QUEENSBURY
742 BayRoad, Queensbury, NY 12804-5902 (518) 761-8201
Community Development -Building & Codes (518) 761-8256
BUILDING PERMIT
Permit Number: P20070173
Tax Map No: 523400-295-019-0001-060-000-0000
Permission is hereby granted to: JOSEPH & LAURA MOORE
For property located at:
23 SUNSET Dr
in the Town of Queensbury, to construct or place
at the above location in accordance with application together with plot plans and other information hereto filed
and approved and in compliance with the NYS Uniform Building Codes and the Queensbury Zoning
Ordinance. Tyke of Construction Value
Owner Address: JOSEPH & LAURA MOORE
23 SUNSET Dr
QUEENSBURY, NY 12804
Contractor or Builder's Name /Address
Application Number. A20070173
Septic Alteration Residential
Total Value
Electrical Inspection Agency
nl.,,,~ Rr Crwrifiratinns
2007-173
SEPTIC ALTERATION RESIDENTIAL
$25.00 PERMIT FEE PAID -THIS PERMIT EXPIRES: Wednesday, April z3, zuu~
(If a longer period is required, an application for an extension must be made to the code Enforcement Officer
of the Town of Queensbury before the expiration date.)
Dated at the Town~f Que bu ,~ ~ M~ix~'day~°°i123, 2007
SIGNED BY `°`~`"~`~ °'', ' .... ~ for the Town of Queensbury
Director of Building & Code Enforcement
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1 OFFICE USE ONLY ~I ~ I ~"`~~' ~ ~~-~
;TAX MAP N0. PERMIT N0. V '" PERMIT FE ~`'~
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APPROVALS: ZONING TOWN CLERK ' %TOU:ity ~ ,~ ;
APPLICATION FOR SEPTIC DISPOSAL SYSTEM PERMIT:
A PERMIT MUST BE OBTAINED BEFORE WORK BEGINS. APPLICATION IS SUBJECT TO REVIEW BEFORE ISSUANCE OF A VALID
PERMIT.
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OWNE INSTALLER: ~ ~~I~W~ "` ~ ~ ~~
ADDRESS: ~~ ~~u ~~ ~ l U~ ADDRESS: ~X
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PHONE NOS. PHONE NOS. ~~ / ! /~~
LOCATION OF INSTALLATION:
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"""""" i NCE INFORMATION:
YEAR BUILT NO. OF I X COMPUTATION= ~ _ `TOTAL DAILY FLOW
,. •BEDROOMS ~ '•
••• ..•i AG GRIND
1980 or older X 150 gallon per bedroom
.......................................................... ,.......,..................................................g.............p................................... ~ INSTAL
..........:...............~~~.............................. LED? _
1981 -1991 ~ X 130 allon er bedroom
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...1992 -present X .,..,.110 gallon per bedroom ~.,,:.,•.i .......................................................................... INSTALLED?
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PARCEL INFORMATION:
/ TOPOGRAPHY: FLAT R~LLING~STEEP SLOPE %SLOPE
/ I „/
,SO L NATURE: SAND LOAM CLAY OTHER
/ S~OUNDWATER: AT WHAT DEPTH? N~~ BEDROCK/IMPERVIOUS MATERIAL: AT
WHAT DEPTH
/ DOMESTIC WATER SUPLY: MUNICIPAL WELL
(IF WELL: WATER SUPPLY FROM ANY SEPTIC-SYSTEM ABSORPTION IS FT. )
/ PERCOLATION TEST: RATE IS PER MIINUTE PER INCH (TEST TO BE
COMPLETED BY A LICENSED PROFESSIONAL ENGINEER OR ARCHITECT)
PROPOSED SYSTEM FOR NEW CONSTRUCTION: All individual sewage disposal systems must be designed by
a licensed professional engineer or architect (unless installed in a Planning Board approved subdivision). Add 250
gallons to the size of the septic tank and leach field for each garbage grinder, spa or whirlpool tub.
td'T) N 6
/ SEPTIC TANK: ~~ GALLON (MIN. SIZE IS 1,000 GAL.) TILE FIELD: EACH TRENC~ FT.
/ TOTAL SYSTEM LENGTH: FT. SEEPAGE PIT(S): HOW MANY? fi
/ SIZE OF EACH ~ p FT. X ~FT.
/ SIZE OF STONE TO BE USED: # ~ /DEPTH OR THICKNESS ~ FT.
/ BED SYSTEM SIZE: X
/ ALTERNATIVE SYSTEM: LENGTH AND/OR SIZE
/ HOLDING TANK SYSTEM: (If required) N0.OF TANKS: /SIZE OF EACH
/ GALLONS. /TOTAL CAPACITY.' GAL.
NOTE: ALARM SYSTEM AND ASSOCIATED ELECTRICAL WORK MUST BE INSPECTED BY~A TOWN ii
APPROVED ELECTRICAL INSPECTION AGENCY. PLEASE REVIEW LIST PROVIDED. I;
For your protection, please note that pursuant to Section 136-29 of the Code of the Town of Queensbury, any
permit or approval granted which is based upon or is granted in reliance upon any material misrepresentation or
failure to make a material fact or circumstance known by or on behalf of an applicant, shall be void.
I have read the regulations with respect to this application and
agree to abide by these and all requirements 'of the Town of
ensbury Sanitary Sewage Dispo I Ordinance.
Signa re f P rson Responsible Date
QUESTIONS ? CALL 781.8256 OR EMAIL
codes ~ aueensburv.net
VISIT OUR WEB3ITE FOR MORE INFORMATION
www.aueensbury.net
Town of Queensbury • Community Development Office ~ 742 Bay Road, Queensbury, NY 12804
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Septic Inspection Report
Office No. (518) 761-8256 Date Inspection requ~
Queensbury Building & Code Enforcement Arrive: '~~~i
742 Bay Rd., Queensbury, NY 12804 Inspector's Initials. _
NAME: ~~E SP
LOCATION: ~--~~ ~
RECHECK:
of Water: Munidpal /Well Water
Weli separation distance
Other wells:
of
ft.
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NO.:
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Location of System on Property:
Front Rear Left Side Right Side
Middle Front Middle Rear
~~~Pm I l~tuS:
_ Approved se tail the Building & Codes Offioe
Partial Approved and needs to be re-inspected, plea
Disapproved
Last revised 021006
Last revised 1/6/05
Ini Outlet Pi & Baffles Y N
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Septic Inspection Report
Office No. (518) 761-8256 Date Inspection rec
Queensbury Building & Code Enforcement Amve: =2~ a~
742 Bay Rd., Queensbury, NY 12804 Inspector's Initials:
NAME: .~' S2Q..~. ~'
LOCATION: 7 s~ ~~~SIJc~ T n .~ '~`
RECHECK:
Soil T San Cla
T of r unici I ell Water
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Well separation distance
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Abso Field: Total len h ft•
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Size of Stone
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Size: X
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Inlet/Outlet Pipes & Baffles I ~ Y N I
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Founc~tion to tank
Foundation to abso ion ft•
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Engineer Report and AS-Built Y N
Location of System on Property:
• ~=~ am
' ON: ~' - _
M ~~~~ ~~~~~~~~
Front Rear Left Side Right Side
Middle Front dle Rear
m
Approved
Partial Approved and needs to be re-inspected, please call the Building & Codes Office
Disapproved
Last revised 021006
Last revised 1/6105
/d-/2 ~~~~~- .
Queensbury Building & Code Enforcement -Residential Final Inspection
Office No. (518) 761-8256 Arrive: /l~ am/ m Depart: am/pm
Date Inspection reque t received: Inspect ,s Initials: ~~"'~
NAME: PERMIT #:
LOCATION: DATE: ``
TYPE OF STRUCTURE:
N/
4° Buildin Number Address visible from road
Chimne Hei ht / "B" Vent/Direct Vent Location
Fresh Air Intake
3 inch Plumbin Vent throw h roof minimum 6 inches
Roof Co late /Exterior Finish Com late
Platfom} at all exterior doors
Handrail 4 or more risers
Guards at stairs decks atios more than 30 inches above reds
Guard at stairwell at 34 inches or more
Guard at deck, rdtes 36 inches or more
Handrail Termination at Newell Post or Wall
Interior/Exterior RaiNn s 34 inches to 38 inches
Deck Bradn / Handica Ram Com liant
Grade awe from foundation 6 inches with 10 feet
6 inch clearance to sill ate
Gas Valve shut-off ex / re ulator 18 inches above reds
Interior ri /trim /doors /main entrance 36 inches
Bathroom /Kitchen waterti ht
Saf lzin / Window in stairwells safe Pazin
Interior Smoke Detectors /Carbon Monoxide Detectors
Every level: Every Bedroom:
Outside every bedroom area:
Inter Connected: Bette badcu
Attic access 30 inches x 22 inches x 30 inches hei ht in accessible area
Crawl S ces 18 inch x 24 inch access 1 . ft: 150 s . ft. vents
Bathroom Fans if no window
Piumbin fixtures
Foundation insulation /Insulation Cert~cation
Floor truss, draft sto in finished basement 1,000 s . ft.
Eme en rasa below reds
Gas Furnace shut-off within 30 feet or within line of site
Oil Furnace shut-off at entrance to furnace area
Fumace/Hot Water Heater o ratin
Low water shut-off boiler
Relief Valves installed /Heat Tra /Water Tam 110
Enclosed Stairs Sheetrocic Underside minimum'r4" G sum
Basement stairs closed rise > 4 inches
Gera a Floor Pitched
Gars a fire roofi /'/. hour fire door / door closer
Duct work Sealed ro r1
Gas L sin Sealed or Glass Enclosure
Final Electrical
Final Surve Plot Plan
Arc fault Breaker in Bedrooms
Flex Gas Pi Bondin
As Built S is S stem /Sewer De t. Ins coon Sticker
Site Plan I Variance r wired
Flood Plain Certification, if wired
C)kav to issue C / C or C / O f Temporary /Permanent ]
Comments•
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L:\Building & Codes Formsl6uilding 8 Codes\Inspectlon Forms\Residential Final Inspection Forrn_revised_100405.doc; Revised
January 7, 2008; Revised 6/26/08
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